Естественное старение связано со старением всего организма, является физиологическим процессом, обусловлено генетически детерминированными изменениями в клетках:

метаболические нарушения, снижение активности цитоплазматических ферментов, преобладание процессов диссимиляции над процессами ассимиляции.

• Менопауза. В период менопаузы уменьшается количество эстрогенов, что отрицательно воздействует на качество кожи. Замедляются процессы клеточного обновления, уменьшается активность фибробластов, кожа становится сухой, тонкой, менее эластичной и менее растяжимой.
• УФ-излучение признано основным внешним фактором старения. Избыточная инсоляция вызывает увеличение производства свободных радикалов, повреждается клеточная мембрана и ДНК. Замедляются физиологические процессы восстановления поврежденных тканей. Кожа меняет цвет, становится дряблой, появляются пигментные пятна.
• Вредные привычки. Под воздействием никотина и алкоголя увеличивается количество свободных радикалов, нарушается целостность сосудистой стенки.
• Влияние окружающей среды. Старение и морфологические изменения кожи

В настоящее время накоплено много данных о возрастных морфологических 
изменениях в коже. Наиболее выраженные трансформации происходят в дерме. При физиологическом старе- нии уменьшается количес- тво и размеры фиброблас- тов, гистиоцитов, тучных кле- ток. Снижается активность фибробластов по выработке коллагена и эластина — важ- ных белков, составляющих аморфного вещества соеди- нительной ткани. Сокращение фибробластов (подобно мы- шечным клеткам) провоциру- ет нарастание дегенеративно- дистрофических процессов в соответствующих участках кожи. Снижается выработка коллагена, происходит атро- фия коллагеновых волокон и снижение плотности располо- жения. Меняется состав кол- лагена, происходит постепен- ное замещение коллагена III типа, который насыщает кожу влагой и делает ее барха- тистой. К 50-ти годам синтез коллагена III полностью пре- кращается. Количество и ка- чество эластиновых волокон уменьшается, они становятся грубыми и начинают разру- шаться. В самих фиброблас- тах происходят деструктив- ные изменения, что приводит к накоплению неокисленных продуктов метаболизма. Активизируется выработка коллагеназы и эластазы — ферментов, разрушающих коллаген и эластин. Главной причиной возрастного изме- нения соединительной ткани является увеличение синтеза коллагена І типа и снижение выработки коллагена ІІІ типа, нарушение соотношения «ос- новное вещество — волокна». Нарушение этого соотно- шения связано со снижением концентрации гликозаминог- ликанов. Формируются тонкие морщины, а потом более глубокие. Нарушения, происходя- щие в коже, затрагивают не только дермальный слой. Этому процессу подвержен и эпидермис: истончаются все слои, меняется цвет кожи за счет отражения света утолщенным роговым сло- ем, уменьшается количество меланоцитов, а их гиперсти- муляция УФ-лучами ведет к дисхромии, снижается имму- нитет за счет снижения коли- чества клеток Лангерганса, снижается регенерационная способность кожи. Существенные измене- ния претерпевают и сосуды кожи: уменьшается коли- чество вертикальных капил- лярных петель в сосочковом слое. Изменение функцио- нальной способности сальных и потовых желез приводит к сухости, нарушению барьерной функции кожи. Механизмы старения 1. Нарушение оптималь- ного водного баланса в ре- зультате уменьшения коли- чества гиалуроновой кис- лоты в коже и уменьшения ее способности удерживать воду. Доказано, что сни- жение содержания воды в коже приводит к потере уп- ругости и появлению мор- щин. Водный баланс кожи удерживается двумя про- тивоположными пассивны- ми процессами: диффузией воды в дерму сквозь стен- ки сосудов и выпаривани- ем ее сквозь роговой слой. Поэтому процесс удержания воды имеет огромное значе- ние, при котором ведущая роль принадлежит гиалуро- новой кислоте. С возрастом содержание ГК стремитель- но уменьшается. 1 2 3 Редермализация — инновационный метод корр екции возрастных изменений кожи лица от Hyalual® (Гиалуаль) Последние открытия генетиков свидетельствуют, что старение заложено в генокоде каждого из нас. Каждая клетка несет в себе информацию о том, где и как стареть. Но физиологическое состояние клетки также чрезвычайно важно в процессе старения. Если клетки плохо получают кислород, питательные вещества, недостаточно снабжаются кровью и не очищаются от продуктов распада, значит, они плохо функционируют и нарушают работу целого органа — в данном случае кожи, что ведет к неизбежному старению. 27 4 2. Угнетение метаболи- ческих процессов в коже: клеточного дыхания, про- изводства энергии (АТФ), ионного транспорта, синте- за основных структурных белков кожи — коллагена и эластина. Это приводит к нарушению восстановитель- ных процессов в коже и пре- ждевременному старению. 3. Накопление свобод- ных радикалов, которые повреждают клеточные мембраны и ДНК клеток, что приводит к их повреждению и гибели, разрушению кол- лагеновых и эластиновых волокон, нарушению мик- роциркуляции. Ухудшается цвет лица и текстура кожи. С учетом разнообразия патогенетических механиз- мов старения, очевидно, что для достижения выра- женного anti-age эффекта необходимо комплексное воздействие на кожу. В свя- зи с этим была разработана новая инновационная мето- дика эффективной профи- лактики старения, омоло- жения и восстановления кожи лица и тела, которая воздействует на все зве- нья патогенетического ме- ханизма старения кожи и обеспечивает мощный ком- плексный anti-age эффект. Эта методика получила на- звание редермализация. Редермализация — это инновационная методика омоложения и восстановле- ния кожи, которая воздейс- твует на все основные па- тогенетические механизмы старения кожи и обеспечива- ет мощный комплексный antiage эффект, достигаемый путем введения препарата с уникальной формулой соче- тания гиалуроновой кислоты с сукцинатом (натриевой со- лью янтарной кислоты). После глубокого изуче- ния всех звеньев патогенеза старения для редермализа- ции кожи ученые разработа- ли уникальную формулу пре- парата Hyalual® (Гиалуаль). Препарат в своем составе содержит: • гиалуроновую кислоту, которая устраняет обез- воживание кожи за счет пополнения дефицита ГК в тканях, стимулирует пролиферацию фиброб- ластов, усиливает эндо- генный синтез ГК и кол- лагеновых волокон; • сукцинат, который обес- печивает мощный вос- станавливающий и анти- оксидантный эффекты, блокирует свободные ра- дикалы, оказывает влия- ние на процессы обмена веществ в коже. Ход процедуры Для выбора техники вве- дения и нужной концентра- ции необходимо учитывать: • тип кожи (если кожа жир- ная — процедура редерма- лизации не показана); • тип старения (если мы рассматриваем деформа- ционный тип старения с хорошо выраженной под- кожно-жировой клетчат- кой, птозом нижней трети лица, процедура редерма- лизации не показана); • зона коррекции (выбор концентрации препарата); • возраст пациента (выбор концентрации препарата и количества процедур на курс). Линейка препаратов Hyalual® (Гиалуаль): • 1,1% — 1мл, 2 мл (шприцы); • 1,8% — 1мл, 2 мл (шприцы); • 2,2% — 1мл (шприцы). Области воздействия и концентрация препарата 1. Лоб — незначительное количество вводимого пре- парата и вколов. Техника: папулы, отде- льные вколы. Если у пациен- та комбинированная кожа, хорошо выражены над- бровные дуги, сильно раз- вит лобный пучок лобно-за- тылочной мышцы, глубокие горизонтальные морщины, препарат не вводим. Концентрация препара- та — 1,1%. 2. Околоорбитальная зона. Техника: папулы на рас- стоянии 0,5 см, разновид- ность — «бусы» (папула возле папулы), размер па- пулы —1 мм. Такая техника применяется по ходу мор- щин; линейная ретроград- ная — для морщин различ- ной степени залегания. Особое внимание уделя- ем височной области. Техника: папулы, размер 1-1,5 мм, расстояние между вколами — 0,5-0,7 мм. Концентрация препара- та в этой области зависит от возраста пациента, выражен- ности возрастных изменений. Слабо выраженные измене- ния (незначительная сухость, намечающиеся морщины, уже существующие повер- хностные морщины) — кон- центрация препарата 1,1%. Сильно выраженные возрас- тные изменения (сухость, вы- раженные морщины) — кон- центрация препарата 1,8%. Особого внимания в процес- се проведения процедуры требуют пациенты с отеками верхнего и нижнего века, с грыжей нижнего века, нави- санием верхнего века. При наличии таких состояний в этой области работаем с осо- бой осторожностью, концент- рация препарата — 1,1%. 3. Щеки. При коррекции возрастных изменений в этой области лица можно ис- пользовать две техники вве- дения: папульную и линей- 5 ную (ее разновидность — армирование). Линейную технику используем для со- здания своеобразного кар- каса, учитываем при этом выраженный птоз и зало- мы на щеках. Такая техни- ка применяется при сухой коже. Концентрация препа- рата — 1,8%. Если у пациен- та сухая кожа с выраженной атрофией, есть птоз нижней трети лица, возраст 40-50 лет — концентрация препа- рата 2,2%, техника — арми- рование. Если процедуру ре- дермализации проводим па- циенту с комбинированной кожей или пациенту с не- значительными проявлени- ями признаков старения, то используем папульную тех- нику введения препарата. Концентрация препарата — 1,1%. Особое внимание в этой области уделяем носо- губной складке, для ее кор- рекции могут быть исполь- зованы папульная и линей- ная техника. Работая в этой зоне, не забываем о мочке уха и околоушной области. 4. Губы и пероральная область. Для коррекции изменений в этой области применяем папульную и ли- нейную техники. Линейная техника применяется при наличии кисетных морщин (вдоль или поперек морщи- ны). Концентрация препара- та — 1,1%, 1,8%. 5. Подбородок. В этой зоне введение препарата не рекомендуется — подборо- док не утяжеляем. 6. Шея. В этой облас- ти кожа очень тонкая, и это нужно учитывать при выбо- ре концентрации препара- та — самой оптимальной и обоснованной будет концен- трация 1,1%. При выполне- нии инъекций в этой зоне используем папульную тех- нику, а по ходу морщин — ее разновидность «бусы». Размер папулы — 1-1,5 мм. 7. Декольте. Техника: па- пулы, размер 1-2 мм, рассто- яние между папулами — 1 см. Линейная техника — по ходу морщин. Концентрация пре- парата — 1,1%, 1,8%, 2,2%.